É chamada de dispareunia a dor genital que ocorre antes, durante ou após a relação sexual. É uma das disfunções sexuais mais comuns em consultórios, e estima-se que afete dois terços das mulheres durante toda a vida.

As causas podem ser físicas ou psicológicas, portanto, a sua investigação necessita de uma abordagem bastante cuidadosa e ampla, realizada pelo médico. Devem ser avaliadas desde alterações externas como cistos vulvares, aderências, a presença de algum ''anel'' no hímen ou algum problema congênito, como a vagina curta.

Uma das dores mais comuns e que apresenta bons resultados ao tratamento clínico são as vaginites causadas por qualquer bactéria ou fungo, que ocorre na vagina.

Esta dor também pode ser causada pela fricção durante a fase de excitação inadequada, que pode ser resolvida aconselhando uma melhor lubrificação durante a relação sexual.

Durante e após a menopausa, devido à atrofia genital, pode ocorrer este mesmo quadro, cujo diagnóstico e tratamento geralmente é fácil e à base de hormônios.

Devemos salientar a endometriose como uma das principais causas de dor vaginal, principalmente a dor profunda, que deve ser investigada e tratada. Nestes casos é importante uma avaliação clínica muito bem feita, pois mesmo problemas urinários devem ser pesquisados, bem como problemas intestinais, como síndrome do cólon irritável.

Fatores psicológicos também contribuem para a dispareunia, e estão relacionados principalmente aos ressentimentos com relação ao parceiro, algum tipo de violência sexual e pessoas que relacionam o sexo à culpa e vergonha.

Portanto, a abordagem deve ser sempre conduzida por um médico ginecologista, muitas vezes acompanhado de outros profissionais que auxiliem no diagnóstico e tratamento.

Mitos e Verdades

- Mito: dor na relação sexual é normal.
- Verdade: a maior parte das mulheres vai apresentar dor na relação sexual em algum momento de sua vida.

Marcelo Mendonça, ginecologista