A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa, conhecida no passado como lepra. Causada pelo bacilo de Hansen, manifesta-se por lesões de pele com alteração de sensibilidade e comprometimento neurológico. A Hanseníase tem cura e, logo no início do tratamento, os riscos de transmissão da doença são baixíssimos, porque os bacilos se tornam inviáveis pela alta sensibilidade ao esquema de medicamentos utilizados.
O tratamento prevê administração de seis a 12 doses de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde com duração de seis meses a um ano e meio, em regime ambulatorial, sendo previsto internação nos episódios reacionais graves. Todo o tratamento pode ser feito pelo Sistema Único de Saúde (SUS), onde a medicação é fornecida gratuitamente pelo Ministério da Saúde.
A transmissão da Hanseníase acontece por contato prolongado ou intenso de indivíduos suscetíveis com pacientes não tratados, especialmente no ambiente domiciliar. Desta forma, é importante que familiares e pessoas próximas ao doente procurem uma UBS para avaliação. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervos periféricos, acompanhado de alteração de sensibilidade.
Quando o diagnóstico é precoce e o tratamento seguido adequadamente, com orientações de autocuidado para prevenir incapacidades, geralmente a Hanseníase não apresenta complicações, nem deixa sequelas. Já o diagnóstico tardio favorece o aparecimento de complicações relacionadas ao poder imunogênico da alta carga bacilar com reações de dois tipos:
Tipo I: Também chamado reação reversa. Ocorre, mais frequentemente, em pacientes com Hanseníase Tuberculóide e Dimorfa (Pólo PB). Caracteriza-se por eritema e edema das lesões e/ou espessamento de nervos, com dor à palpação dos mesmos (neurite). Lesões na face e lesões com troncos nervosos subjacentes (ex: cotovelo, tornozelo) devem ser monitoradas. A neurite pode evoluir sem dor (neurite silenciosa).
Tipo II: A manifestação clínica mais frequente é o eritema nodoso hansênico, que se caracteriza por nódulos eritematosos, dolorosos, em qualquer parte do corpo, mas o acometimento sistêmico é frequente (febre, edemas, adenomegalias, queixas reumatológicas, orquite, irite/ iridociclite). Os pacientes com Hanseníase Virchowiana e dimorfos avançados são os mais acometidos.
É importante não estigmatizar o paciente acometido pela hanseniase, a doença pode ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero. Ela tem baixa letalidade e baixa mortalidade e, o mais importante, tem cura.
