Saiba os casos
Qual o hábito intestinal da população de Londrina? Essa é a pergunta base para a pesquisa da enfermeira estomaterapeuta Rita Domansky, do Hospital Universitário, que defendeu no dia 30 de janeiro sua tese de doutorado na Escola de Enfermagem da USP/SP.
A pesquisa "Avaliação do hábito e fatores de risco para a incontinência anal" é inédita no Brasil e na América Latina, ouviu mais de duas mil pessoas e pode servir de base para avaliação de outras populações. De acordo com Rita, não havia antes nessa área pesquisas que utilizassem um método bem definido e mensurável, que levassem a resultados tão satisfatórios quanto os seus. "A conclusão que chegamos é que o padrão intestinal do londrinense é normal. É o primeiro estudo dessa dimensão na população normal e 87% possuem hábitos intestinais considerados normais".
Rita trabalhou com a população saudável, o que acredita ter sido muito importante. "A maioria das pesquisas sobre hábito intestinal trabalha com uma amostra de pacientes vinculados a serviços de saúde, ou com alguma alteração intestinal já estabelecida. Trabalhando com a população sadia, a pessoa está na rotina dela". A pesquisadora ainda ressalta a mudança dos hábitos alimentares das pessoas. "Com a invasão do fast food, come-se muito e muito rápido, e isso causa alterações".
Uma das constatações que surpreendeu Rita foi o uso abusivo de laxantes, principalmente pela população mais jovem, para outros fins, como por exemplo para cuidar da pele. "As pessoas tomam indiscriminadamente laxante, o que altera o funcionamento normal do intestino". Outro exemplo é que as mulheres desconhecem o fato de que, durante o período pré-menstrual e durante a menstruação, existem alterações intestinais que são consideradas normais. "Esse tipo de coisa as pessoas não sabem".
Um dos objetivos da pesquisa é alertar a população para o monitoramento dos hábitos intestinais, para que elas saibam reconhecer e verificar o que é anormal. "Às vezes a pessoa não fez nada de diferente, não mudou os hábitos alimentares, não mudou os hábitos de vida e tem alguma alteração. É aí que ela passa a monitorar". Rita explica que algumas das alterações podem ocorrer por exemplo, devido ao estresse e podem resultar em distúrbios intestinais de grande impacto. "Com a pesquisa a gente verificou que a maioria não observa suas fezes, seus hábitos considerados rotineiros. As pessoas têm que saber como é para se prevenir".
A partir de sua pesquisa, Rita acredita que novos programas podem ser desenvolvidos, assim como campanhas de prevenção, já que, segundo ela, não existem programas amplos do Ministério da Saúde voltados para esta área. A enfermeira pretende agora publicar seu trabalho em revistas científicas da área. "Precisa ser divulgado para as pessoas observarem melhor o que é normal e o que não é normal, para procurar os serviços de saúde especializados e prevenir as doenças intestinais. Se acontecer isso, elas vão conseguir se tratar mais precocemente".
A pesquisa
Para que a pesquisa fosse aceita como representativa do município, Rita consultou a base de dados do IBGE, os bairros e ruas foram sorteados e a pesquisa foi domiciliar. Ao todo, foram entrevistadas 2.162 pessoas, utilizando-se um questionário. As perguntas, que incluíam detalhes como a freqüência com que evacuavam, a consistência das fezes, presença de dor, horário e posição adotada para evacuar, levantaram reflexões nos entrevistados. "Fizemos a diferença para essas 2.162 pessoas pois, para que entendessem as perguntas, elas acabavam sendo orientadas sobre o assunto".
O método que Rita usou na pesquisa foi validado com sucesso. O questionário aplicado por ela pode ser utilizado por profissionais de quaisquer municípios ou regiões para saber os hábitos intestinais da população local, ampliando o conhecimento sobre o tema quanto aos brasileiros.
A coleta dos dados teve duração de dois meses e seis meses foram dedicados à análise dos resultados. O investimento na pesquisa foi de R$30 mil, sendo uma parte financiada pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).