Em condições normais, a mulher não deve sentir dor na relação sexual, porém algumas mulheres sentem desconforto, que pode ser desde uma irritação até uma dor mais forte.
A dor tem, na maioria das vezes, causa orgânica, ou seja, alterações dos órgãos genitais, como aderências pós-operatórias abdominais, alterações nas dimensões da vagina, tais como malformação ou consequências de cirurgias vaginais. Processos inflamatórios ginecológicos, tumores uterinos ou alterações tróficas da mucosa vaginal, em que há queda hormonal e as paredes vaginais ficam mais finas e sensíveis, tornando dolorosa a sua dilatação.
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Os fatores psicológicos também podem estar envolvidos. Na relação sexual, todas as experiências emocionais da mulher, por exemplo, incidentes na infância ou juventude podem despertar na mulher uma resistência ao envolvimento sensual, pelo trauma sexual prévio.
Outros fatores como ensinamentos religiosos, educação severa e a valorização cultural da virgindade podem gerar sentimentos de culpa e ter reflexos negativos no momento da relação sexual.
A ansiedade e a angústia podem impedir a mulher de relaxar, de se excitar e sofrer as mudanças fisiológicas e anatômicas normais para a penetração do pênis, provocando dor.
O tratamento da dor na relação sexual é o da causa específica; isso requer do ginecologista um histórico detalhado da queixa da paciente, um exame físico minucioso, com identificação das áreas dolorosas, verificação das alterações da anatomia e a presença ou não de lesões vulvares.
A mulher que sente dor tende a se afastar de seu parceiro, pois, dificilmente, se associa dor ao prazer. Isso pode gerar dificuldades no relacionamento do casal e assim o tratamento deve ser realizado por um ginecologista e um terapeuta sexual.
O tratamento médico tem grande sucesso quando os parceiros sexuais se comprometem a seguir as orientações médicas e estão juntos e abertos para mudar o relacionamento no que for necessário, a fim de manter um equilíbrio sexual prazeroso.
Mitos e Verdades
- Mito: todas as mulheres vão sentir dor na relação sexual na terceira idade
- Verdade: é muito importante lembrar que a mulher, após a menopausa, tem uma menor lubrificação pelo processo gradual de atrofia da mucosa vaginal, que pode levar à dor na relação sexual, mas existem tratamentos específicos
Patrícia C. Henriques Gomes, ginecologista
