Uma das queixas mais comuns em consultas ginecológicas são de problemas relacionados à menstruação. Que problemas são estes? O que deve ser tratado? O que pode ser considerado normal?
A partir da primeira menstruação, menarca como chamamos, podem existir alterações nos padrões do ciclo menstrual normal. Até dois a dois anos e meio depois da primeira menstruação podem ocorrer alterações por imaturidade da glândula que regula a liberação de hormônios que fazem menstruar. Neste período pode-se menstruar de uma a três vezes ao mês ou ficar mais de dois meses sem menstruar.
A partir do terceiro ano os de ciclos menstruais devem ser regulares, ou seja, ter um intervalo de 22 a 35 dias do primeiro dia da menstruação ao primeiro dia da próxima menstruação. Um exemplo para entender: se você menstruou dia 01/01, depois 05/02 e 28/02 considera-se que sua menstruação está normal.
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Quando a mulher entra no climatério (período que antecede a menopausa) novamente ocorre uma alteração natural no ciclo menstrual, que voltam a ser mais curtos ou mais longos.
Apesar destes períodos de oscilação dos ciclos, a mulher deve procurar o ginecologista sempre que desconfiar que algo não vai bem. O exame ginecológico exclui doenças do trato genital que ocasionam alterações na menstruação como por exemplo "feridas" do colo do útero, que podem sangrar e ser erroneamente confundidas com a menstruação. Outros problemas que podem alterar a menstruação são listados abaixo, assim como seus sintomas mais comuns:
Ovários micropolicisticos: são pequenos cistos no ovário que alteram os hormônios e, consequentemente, a menstruação. O problema pode fazer com a mulher fique muito tempo sem menstruar, provocaaumento de peso, de pelos e acne. A menstruaçãoa também pode ocorrer com intervalo menor que 22 dias.
Cisto no ovário: neste caso existe um cisto grande em um dos ovários podendo causar dor ou não. As alterações na menstruação ocorrem, mas é raro vir acompanhado de acne e aumento de pelos.
Miomas: são tumores benignos do útero, antigamente conhecidos também como quistos. Em pacientes pré-dispostas pode levar a um aumento do fluxo menstrual e cólicas. Algumas mulheres têm miomas, mas não desenvolvem nenhum tipo de sintoma.
Alterações hormonais: alguns hormônios podem alterar também o ciclo menstrual como por exemplo os da tireóide.
Uso de medicações: algumas medicações, como os antidepressivos, também podem alterar o ciclo menstrual.
Cirurgias: laqueaduras e cirurgias nos ovários podem alterar a menstruação. Seja qual for o seu problema, é muito importante anotar o dia da menstruação e sempre detalhar todos os sintomas a seu médico.
*Por Maria Beatriz Piraí de Oliveira, ginecologista e obstetra