Segundo dados do Ministério da Saúde, as articulações mais atingidas pela artrose são joelhos, dedos e quadris, e 10 milhões de brasileiros possuem a artrose de quadril (comumente chamada desgaste do quadril). Trata-se de processo degenerativo acompanhado da inflamação de toda a articulação envolvendo não só a cartilagem, como ligamentos, cápsula articular, osso e musculatura local, portanto, também denominada osteoartrite do quadril.
A articulação do quadril é formada pelo acetábulo e a cabeça do fêmur. Tais estruturas são envoltas por diversos músculos, tendões, ligamentos e outras estruturas que permitem que os movimentos sejam executados. A artrose ocasiona um desgaste da cartilagem entre a cabeça femoral e a bacia, causando dor na virilha ou lateral do quadril, diminuição da mobilidade e claudicação, as famosas câimbras e fisgadas.
É uma doença multifatorial, ou seja, não tem uma causa única. É mais comum no sexo feminino e em pacientes acima de 60 anos, mas pode ocorrer em adultos jovens. A patologia está relacionada ainda a fatores hereditários, à obesidade, sobrecarga articular, fatores hormonais, traumas locais, doenças reumatológicas e deformidades do quadril, podendo levar às alterações mecânicas e à displasia do desenvolvimento do quadril em crianças e adolescentes, entre outras.
Leia mais:
Mais seis mortes por dengue são confirmadas em Londrina
Chikungunya tem maior letalidade que a dengue no Brasil
Após morte do pai por Covid, cientista brasileira em Harvard busca novos antivirais
Rio Grande do Sul vai receber 105 mil doses adicionais de vacinas até segunda
Leandro Alves de Oliveira, membro titular da SBQ (Sociedade Brasileira do Quadril), explica que a artrose do quadril pode ser primária, quando não há uma causa definida, ou secundária, quando se sabe a causa que levou ao desgaste do quadril. “As principais causas de artrose secundária são: displasia do desenvolvimento do quadril, impacto fêmoro-acetabular, sequelas de trauma como fraturas, necrose avascular da cabeça femoral, doenças do quadril da criança e do adolescente, doença de Legg-Calve-Perthes, epifisiólise femoral proximal”, esclarece.
Conforme o médico, o principal sintoma é a dor acompanhada de limitação de movimentos do quadril. “A dor inicia de forma branda e pode piorar com os esforços. Localizada geralmente na região anterior do quadril (virilha), pode irradiar até o joelho. Com a evolução da artrose, a dor vai aumentando de intensidade e dificultando atividades diárias. Na fase mais crítica da doença, a dor pode acometer o paciente até mesmo em repouso e ao dormir”, explica.
Além disso, a mobilidade do quadril piora gradativamente e o paciente pode apresentar dificuldades de fazer tarefas simples como calçar meias e sapatos, cortar as unhas dos dedos dos pés, subir escadas, entrar e sair do carro. Outro sintoma, é a dificuldade para andar. Com o avanço da doença alguns pacientes necessitam bengala e andador como auxílio para se locomover.
O especialista explica que o diagnóstico é feito na consulta médica pela caracterização dos sintomas e o exame físico bem feito realizado pelo especialista, associado aos exames de imagem. “O principal exame de imagem utilizado para o diagnóstico da artrose é a radiografia simples da pelve e da articulação do quadril. Com esse exame é possível realizar o diagnóstico, identificar o grau da artrose e realizar o planejamento terapêutico. A ressonância magnética auxilia no diagnóstico na fase inicial quando tem poucas ou nenhuma alteração na radiografia,” conclui o membro da SBQ.
Para o tratamento, em sua fase inicial, é importante a conscientização dos pacientes para a mudança dos hábitos de vida e adoção de um estilo saudável; perda de peso, fortalecimento muscular, prática de atividades físicas, prevenção de impacto, são comportamentos que ajudam a preservação da saúde do quadril. O tratamento inclui ainda medicamentos que podem ser utilizados para alívio da dor.
O médico ressalta que o procedimento cirúrgico só é indicado quando o paciente não tem alívio da dor com a conduta não cirúrgica. “Pode ser realizado cirurgias para correção de deformidades do quadril na sua fase inicial, osteotomias ou artroscopia do quadril, e a artroplastia total do quadril”, afirma Oliveira.
A artroplastia total do quadril é a substituição protética do quadril que traz satisfação ao paciente com alívio da dor e melhora da qualidade de vida, sendo considerada pela revista “Lancet”, uma das principais revistas científicas médicas, como a cirurgia do século pelos seus bons resultados.