Sensação de peso, inchaço, cansaço nas pernas ao final do dia e incômodo com a aparência estética. Esses são os principais sintomas das varizes e varicoses que, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), atingem cerca de 25 milhões de pessoas em todo o mundo.
A boa notícia é que a estação mais fria do ano é o período ideal para tratá-las. "Com o clima ameno do inverno, o pós-operatório tornar-se mais confortável, já que após a cirurgia, é necessário restringir a área tratada da exposição solar por, pelo menos, um mês", explica o cirurgião vascular do Hospital Nossa Senhora das Graças, Márcio Miyamotto.
O diagnóstico das varicoses é basicamente clínico, pois são superficiais e visíveis. Já, as varizes situam-se na hipoderme, ou seja, abaixo da pele. As veias de localização mais profunda, como, as safenas e as perfurantes, podem dilatar e não serem detectadas ao exame físico. Nesses casos, o especialista orienta a realização de um ecodoppler colorido (ecodoppler vascular) para obter mais informações sobre o diagnóstico da doença.
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Para atender a grande procura por tratamentos para varizes e varicoses, sugiram novas alternativas. Para as varizes, além da cirurgia convencional existe a radiofrequência, o endolaser e a escleroterapia por espuma. Já para as varicoses, há a escleroterapia (conhecido como ‘aplicação’), o laser transdérmico e a termocoagulação.
Varizes
O tratamento mais utilizado para a retirada das varizes é a cirurgia convencional. "Esse procedimento ocorre com pequenas incisões e, sob anestesia, as veias safenas são retiradas", diz o médico. Entretanto, para pacientes obesos, pessoas com veias safenas muito dilatadas e profundas, ou com alteração da pele no local das varizes são indicados outros procedimentos. Entre eles, o tratamento das safenas por radiofrequência, em que não são necessárias incisões e a veia não é retirada, mas sim ‘secadas’. "Sem trauma cirúrgico da retirada de veia, esse procedimento é menos agressivo e oferece uma recuperação pós-operatória mais rápida e com menor ocorrência de edema e hematomas", ressalta o cirurgião.
O tratamento com endolaser é semelhante ao da radiofrequencia. "A decisão entre a escolha por um dos procedimentos deve ser realizada pelo cirurgião vascular, já que os benefícios são parecidos", esclarece. Já o tratamento das varizes e das veias safenas com escleroterapia por espuma possui uma vantagem: o método pode ser realizado com anestesia e com período de afastamento menor que a cirurgia convencional. "Atualmente é destinada a pacientes com varizes mais antigas, que apresentam grandes alterações de pele ou que apresentaram feridas nas pernas", orienta Miyamotto.
Varicoses
Já para as varicoses, o médico aconselha que o tratamento de escolha seja a escleroterapia, conhecido como ‘aplicação’. "Esse tratamento consiste na injeção de uma substância líquida dentro dessas pequenas veias anormais, que irão destruí-las ‘ou secá-las’. Várias substâncias podem ser utilizadas, porém a glicose hipertônica é a mais usada pela sua eficácia e maior segurança", detalha.
Também pode ser utilizado o tratamento com laser transdérmico, que permite tratar as varicoses em qualquer lugar no corpo, inclusive na face. "Através de um dispositivo que emite uma luz, transferindo energia para certos tecidos embaixo da pele, há a geração de calor que ‘seca’ a varicose que está sendo tratada", explica.
Outro tratamento é a termocoagulação, realizada com uma microagulha. "É indicado para tratar daquelas varicoses muito pequenas, em que a punção para injeção de glicose é, tecnicamente, mais trabalhosa", orienta o médico.