Família

Descuido na higiene da boca pode causar consequências sérias

21 fev 2021 às 14:32

A saúde bucal é um importante indicador de saúde, bem-estar e qualidade de vida, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde). Além das cáries, que são problemas nos dentes causadas pela proliferação das bactérias, a falta de higiene na boca pode resultar em infecções e inflamações que se relacionam com doenças sistêmicas, como problemas cardiovasculares e diabetes.


Segundo o médico cardiologista do InCor (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP), Flávio Tarasoutchi, pacientes com predisposição a ter problemas cardíacos devem ter muita atenção ao cuidado bucal, principalmente aqueles com disfunções nas válvulas, sopros ou alterações estruturais no coração, que pedem o uso de próteses ou marca-passo.


"Quando o paciente não tem uma higiene bucal correta, há uma queda da resistência imune, as bactérias habituais da boca se proliferam e liberam substâncias inflamatórias na corrente sanguínea, que aderem às válvulas do coração", explica o cardiologista. "Isso gera uma inflamação e consequente infecção que chamamos de endocardite infecciosa."


A situação também atinge pessoas com problemas nas artérias coronárias. Segundo Tarasoutchi, a proliferação de bactérias na boca e liberação de substâncias inflamatórias pode desestabilizar as placas de gordura no coração e obstruir as artérias do paciente, levando até a infartos.


Esse processo inflamatório que afeta o corpo de maneira sistêmica deriva da chamada doença periodontal. "É uma doença que causa uma inflamação nas gengivas e que, de maneira vagarosa e crônica, vai destruindo a sustentação dos dentes na boca", conta Giuseppe Alexandre Romito, cirurgião dentista e professor da Faculdade de Odontologia da USP.


As características da doença periodontal fazem com que ela possa interferir negativamente em outras doenças. "Existe várias situações sistêmicas que podem estar associadas à doença periodontal, como em pacientes diabéticos, cardíacos, hospitalizados ou entubados. Ela também tem associação com obesidade e disfunção erétil", exemplifica o professor da FOUSP.


Em pessoas com diabetes, os mecanismos inflamatórios da doença periodontal dificultam o controle da concentração de glicose no sangue. "O paciente precisa controlar o nível glicêmico através de exercícios físicos, alimentação, remédios e da manutenção da saúde bucal", complementa Romito.


Cuidados básicos previnem complicações


Dentistas advertem que dores persistentes na boca, sangramentos, alterações na coloração das gengivas e o aparecimento de lesões são sinais de alerta para marcar uma consulta. A manutenção da saúde bucal deve ser feita unindo visitas periódicas ao profissional da saúde com hábitos diários.


Uma alimentação saudável é imprescindível para evitar problemas na boca. A elevada ingestão de açúcar, por exemplo, pode gerar cáries e inflamações na gengiva. "É preciso estar atento ao açúcar escondido em alimentos que não são doces, mas que são carboidratos ou levam açúcar em sua composição, como salgadinhos e biscoitos", explica Sofia Takeda Uemura, cirurgiã dentista e presidente da Comissão de Ética do Crosp (Conselho Regional de Odontologia de São Paulo).


A escovação dos dentes e o uso do fio dental são hábitos rotineiros que não podem ser deixados de lado. "Utilize sempre um creme dental que contenha flúor e se atente aos horários da escovação. O melhor momento de realizar a higienização dos dentes é sempre após as refeições e antes de dormir", orienta a dentista.


Junto a estas medidas rotineiras, as visitas periódicas ao dentista consolidam uma boa saúde bucal. De acordo com Uemura, a periodicidade das visitas deve ser individualizada de acordo com o risco de cada pessoa. "Não dá para generalizarmos se as consultas devem ser de 6 em 6 meses ou de 1 em 1 ano, por exemplo. Quem determina isso é o dentista de acordo com as necessidades do paciente", defende.


PRINCIPAIS DOENÇAS:


Cáries


Obstrução dos dentes causada pela proliferação das bactérias da boca após consumo exagerado de açúcar


Aftas


São pequenas feridas ovais e esbranquiçadas que surgem na mucosa, nas gengivas e sob a língua


Halitose (mau hálito)


Causado pelo gás sulfídrico, produzidos pelas centenas de micro-organismos existentes na boca


Gengivite e periodontite


É uma inflamação da gengiva, causada pela placa bacteriana, que pode comprometer um ou mais dentes


Endocardite bacteriana


É uma complicação grave da periodontite, quando as bactérias instaladas na boca se espalham pela corrente sanguínea


Herpes


Infecção causada por vírus com a presença de pequenas feridas agrupadas que em geral surgem nos lábios


Câncer


Pode afetar lábios, gengivas, área interna das bochechas, céu da boca e língua


Sinais de alerta para buscar um dentista fora das visitas periódicas:


Dores persistentes na boca (seja nos dentes, nas gengivas ou na mandíbula durante a mastigação ou movimentação)


Sensibilidade nos dentes


Sangramentos na hora da escovação ou ao passar fio dental


Aparecimento de lesões que não cicatrizam


Rangidos nos dentes durante a noite


Alteração na coloração das gengivas (que são geralmente rosadas e sem brilho)


​CUIDADOS GERAIS:


Evitar o consumo exagerado de açúcar (atenção especial para alimentos com açúcar "escondido", como pães, salgadinhos e biscoitos)


Evitar bebidas açucaradas ou muito ácidas


Não fumar


Manter uma alimentação saudável no dia-a-dia


Utilizar fio dental antes da escovação


Escovar os dentes sempre após as refeições e antes de dormir


Consultar um dentista periodicamente (a periodicidade é individualizada e deve ser determinada pelo profissional para cada paciente)

Fontes: Andréa Lusvarghi Witzel, cirurgiã dentista e professora da Faculdade de Odontologia da USP; Giuseppe Alexandre Romito, cirurgião dentista e professor da Faculdade de Odontologia da USP; Sofia Takeda Uemura, cirurgiã dentista e presidente da Comissão de Ética do CROSP (Conselho Regional de Odontologia de São Paulo)


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